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【简答题】
患者女,42岁。因“双下肢无力2年”就诊。于2年前上呼吸道感染1,出现双下肢无力,表现为持续性双下肢发沉,上楼费力,但蹲起自如,症状无晨轻暮重,无加重,无短暂用力后肌力增强,无肌萎缩或肌肥大,无肢体麻木,无睁眼费力,无吞咽及呼吸困难等情况,无力感于休息后可减轻,无肌肉痉挛及肉跳感。患者自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育正常,智力正常。自幼体育成绩合格。2型糖尿病病史2年。否认家族史。查体:神经系统检查无异常,疲劳试验(-)。肌电图:双下肢肌源性损害。低频重复神经电刺激:尺、腋、面神经未见异常。此患者的诊断不包括( )A、MuSK抗体阳性重症肌无力 B、糖原贮积症 C、线粒体肌病 D、脂质贮积病 E、先天性副肌强直 F、多发性肌炎 G、Lambert-Eaton综合征 H、肢带型肌营养不良 (提示 查体:小腿肌肉压痛。实验室检查:CK 2107U/L,LDH 346U/L,MuSK抗体(-);寄生虫全套(-)。)此时须进一步除外的炎症性肌病有( )A、多发性肌炎 B、皮肌炎 C、坏死性肌炎 D、包涵体肌炎 E、皮肌炎重叠其他胶原血管病 F、寄生虫肌炎 (提示 患者否认皮疹、关节痛。查体:满月脸。实验室检查:免疫全套、ESR、ANCA等均正常。外院多次给予激素冲击治疗,症状不缓解。)为明确诊断,此时须进一步检查( )A、血乳酸/丙酮酸试验 B、骨骼肌生化检查 C、基因检查 D、肌肉活检 E、血尿氨基酸、脂肪酸、肉碱代谢筛查 F、骨骼肌MRI (提示 血乳酸/丙酮酸试验(-)。肌肉活检(HE染色):肌纤维大小不等,无炎细胞浸润,无肌纤维坏死,油红O染色淡,脂滴较多,未见破碎红纤维。)最可能的诊断是( )A、糖原贮积症 B、线粒体肌病 C、脂质贮积病 D、多发性肌炎 E、皮肌炎 F、坏死性肌炎 G、包涵体肌炎 (提示 患者最终诊断是脂质贮积病。)关于脂质贮积病,叙述正确的有( )A、肌酸激酶不同程度增高 B、肌电图可合并神经源性损害表现 C、可以有肉碱缺乏 D、肌肉病理检查可见MGT染色的破碎红纤维 E、电镜下脂肪滴存在于肌原纤维之间 F、心肌、肝内可有大量脂肪沉积 关于肉碱缺乏综合征的治疗措施,叙述错误的有( )A、不宜过度进食动物脂肪 B、饥饿状态下不宜剧烈活动 C、长期长链脂肪饮食 D、长期中链脂肪酸饮食可控制疾病发展 E、须补充肉碱 F、泼尼松、维生素B2有效
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皮皮学刷刷变学霸
举一反三
【单选题】数字签名技术的主要功能是 :() 发送者的身份认证,防止交易中的抵发生 。
A.
保证信息传输过程中的完整性
B.
保证信息传输过程中的安全性
C.
接收者的身份验证
D.
以上选项都是
【单选题】关于离图连接(Off Sheet Connector) 的描述中错误的是?
A.
<< OffSheet为离图连接符号。
B.
放置离图连接的快捷键为P、C键。
C.
离图连接在原理图中是属于电气特性的符号。
D.
离图连接是使用于单张式原理图的信号连接。
【单选题】本次实验的难点是对温度源温度的精确控制,需控制的温度源工作范围是( ) oC 。
A.
20-100
B.
30-100
C.
30-90
D.
40-90
【判断题】承兑交单的托收方式最易为买方接受,有利于达成交易。所以在出口业务中,应扩大对承兑交单的使用。
A.
正确
B.
错误
【单选题】数字签名技术的主要功能是保证信息传输过程中的完整性、防止交易中的抵赖发生和
A.
发送者的身份认证
B.
保证信息传输过程中的安全性
C.
接收者的身份验证
D.
以上都是
【单选题】下列各项中属于常用高速钢的是( )。
A.
YG8
B.
W6Mo5Cr4V2
C.
15Cr
D.
GSGl8
【判断题】数字签名主要目的是用来识别信息来源与加密功能。()
A.
正确
B.
错误
【判断题】出国人员要多学习国际礼仪
A.
正确
B.
错误
【单选题】数字签名技术的主要功能是( )、发送者的身份认证、防止交易中的抵赖发生
A.
验证信息传输过程中的完整性;
B.
验证信息传输过程中的安全性;
C.
接收者的身份验证
D.
以上都是
【单选题】“五四”时期的“问题小说”受到的影响主要来自()
A.
美国文学
B.
英国文学
C.
日本文学
D.
俄国文学
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