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【简答题】
患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情,不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年,加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴,患者不肯,母亲严厉训斥患者,其后表现情绪不良、一月余,其后情绪恢复,于20个月前逐渐出现爱眨眼睛,其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫,偶尔要拍打自己,反复想一些无意义的事情,努力控制自己不去想,但无法控制,为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗,病情好转。于一年前病情加重,反复想一些无意义的事情,如在做练习题的时候,脑子里立刻想到我为什么做这个题,做了会有什么好处,不做会怎么样,学习受到影响,成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重,几乎每天都出现。患者为此很苦恼,烦躁不安,晚上睡眠差,经常彻夜难眠,食欲也随之下降。以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状A、强制性思维 B、抑郁 C、思维奔逸 D、虚无妄想 E、抽动 F、强迫观念 G、超价观念 H、焦虑 根据目前获取的资料,患者目前可能存在哪些诊断A、精神发育迟滞 B、精神分裂症 C、抽动障碍 D、恐惧障碍 E、强迫障碍 F、非器质性睡眠障碍 G、孤独症 H、注意缺陷多动障碍 为对该患者进行全面评估,目前哪些检查是必要的A、脑电图(EEG) B、21号染色体检查 C、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS) D、Conners儿童行为量表 E、YALE-BROWN强迫量表 F、血清铜蓝蛋白的测定 G、全面的神经系统检查 H、MMSE量表 提示:患者躯体检查及神经系统均未见异常,脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的,当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是A、抑郁障碍 B、抽动障碍 C、小舞蹈症 D、注意缺陷多动障碍 E、强迫障碍 F、情感障碍 提示:对患者进行门诊治疗,氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1加至3mg/d。林治疗从25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1加至100mg/d,患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。针对病人目前情况,下一步处理可以考虑以下哪些选择A、方案不变,加强观察 B、减少氟哌啶醇用量 C、加用抗胆碱药物 D、换用其他药物 E、抽动症状加重,加大氟哌啶醇用量 F、减少或停用氟哌啶醇 G、停用林 H、合用利培酮,快速控制抽动 提示:治疗第8日,氟哌啶醇减至1.5mg/d,同时加用盐酸苯海索片1mg/d,2125mg/d。治疗3,强迫症状明显减轻。斜颈、下肢走路不灵活等表现消失,但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。对此患者,下一步的处理可考虑A、停用氟哌啶醇,换用硫必利治疗 B、加大氟哌啶醇用量,冲击治疗 C、停用所有药物,加强观察 D、停氟哌啶醇,换苯胺咪唑啉治疗 E、辅助心理治疗
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皮皮学刷刷变学霸
举一反三
【简答题】近几年,北京积极探索超大城市基层治理的“北京经验”。 2020年1月,北京时隔23年再次召开街道工作会议,出台《关于加强新时代街道工作的意见》,完成《北京市街道办事处条例》草案编写工作,提交市人大常委会三审,《北京市物业管理条例(草案)》《北京市生活垃圾管理条例修正案(草案送审稿)》公开征求意见等。 总体上,北京在超大城市治理过程中,始终坚持党建引领,把党的政治优势、组织优势转化为城市治理优势。通...
【判断题】社会生活可分为公共生活、职业生活、政治生活、道德生活、家庭生活五大领域。( )
A.
正确
B.
错误
【判断题】社会生活可分为公共生活、职业生活、政治生活、道德生活、家庭生活五大领域。
A.
正确
B.
错误
【判断题】人们常常把买卖双方称为行业
A.
正确
B.
错误
【判断题】物体滑动时,摩擦力的方向与相对滑动的速度方向相反,但有时又与相对速度方向相同。
A.
正确
B.
错误
【简答题】社会生活可分为公共生活、职业生活、政治生活、道德生活、家庭生活五大领域。____
【单选题】与贫血无关的是
A.
叶酸
B.
维生素B1
C.
维生素B2
D.
维生素B6
E.
维生素B12
【判断题】物体滑动时,摩擦力的方向与相对滑动的速度方向相反,但有时又与相对速度方向相同。( )
A.
正确
B.
错误
【判断题】物体滑动时,摩擦力的方向与相对滑动的速度方向相反,但有时又与相对滑动的速度方向相同。
A.
正确
B.
错误
【判断题】物体滑动时,摩擦力的方向与相对滑动的速度方向相反,但有时又与相对速度方向相同
A.
正确
B.
错误
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