脊髓损伤病例(早期) 患者男, 46 岁 7 月 6 日 14 时 10 分 车祸,当时四肢瘫痪,医院诊断 C4-6 骨折,颈脊髓损伤,四肢肌力均为 0 级,损伤分级 “Frankel:A 级 ” 。 7 月 10 日上午行颈椎前固定手术。 专科检查:四肢肌张力低,肱二头肌肌力左 3 级,右 2 级 + ,以下平面的肌力 <1 级。 C5 平面的感觉减退,上肢远端感觉过敏, T3 以下感觉消失。腱反射和球 - 肛门反射阴性(提示患者有可能仍处于脊髓休克期),肛门无感觉和运动。患者有强烈的欲望,希望能够站起来。复习 MRI 和 X 片( 7 月上旬):手术前颈椎骨折无移位,手术后颈椎位置相同。 临床诊断:脊髓损伤 C4-5 , ASIA-A 级 问题: 一、患者当前主要开发问题有哪些? 二、预计可能出现的康复问题有哪些? 三、写出该患者的康复目标。 四、当前可采取哪些康复治疗措施?