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病例分析题: 男性, 56 岁,因 “ 心慌、乏力两个月 ” 就诊。两个月前开始患者无明显诱因出现心慌、乏力,进食正常,但有时上腹不适。患者食欲正常,无恶心、呕吐,无腹泻,无黑便,小便正常,睡眠可,略见消瘦,既往无胃病史。 查体: T36.5 °C , P96 次 / 分, R18 次 / 分, Bp130/70mmHg ,皮肤黏膜苍白,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无,心界不大,心率 96 次 / 分,律齐,肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。 辅助检查:血常规: Hb75g/L , RBC3.08×10^12/L , MCV76fl , MCH24pg , MCHC26% ,网织红细胞 1.2% , WBC8.0 × 10^9/L ,分类中性分叶 69% ,嗜酸 3% ,淋巴 25% , 3% , plt : 136 ×10^9/L ,大便隐血( + ),尿常规( - ),血清铁蛋白 6μg/L ,血清铁 50 μ g/dl ,总铁结合力 450μg/dl 。 该患者诊断是什么?诊断依据是什么?(大家可查阅贫血常见的原因、大便潜血阳性的临床意义)