病例一, 病人,男,70岁,吸烟40年,反复咳嗽、咳痰30年,每年发作持续超过3个月。呼吸困难5年,加重3天。体检:体温38.9°C,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压130/70mmHg。神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张。桶状胸,呼吸运动减弱,语颤减低,叩诊过清音,双肺哮鸣音。心界向左扩大,心率108次/分,律齐。肝肋下未触及,脾肋下5cm。肝颈静脉回流征阳性,双下肢轻度水肿。血常规:白细胞12.2× 10 9 /L。X线:两肺透亮度增加。===患者近半个月来咳嗽、咳痰,最近开始出现呼吸困难加重,今晨开始出现神志恍惚,烦躁不安。查体:体温38.4°C,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底湿罗音。患者最可能出现的并发症是: