病例讨论三: 患者,男,65岁。 主诉: 反复咳嗽、咳痰10余年,加重1。 现病史: 10 余年前着凉后出现咳嗽、咳痰,予对症治疗后好转,后每逢劳累、气候变化或受凉后,咳嗽、咳痰加重。冬季病情易复发,常持续2-3月。1前老人因受凉后咳嗽、咳痰加重,痰液呈黄色黏液脓痰,不易咳出。 既往史: 吸烟史30余年,每日1包。无高血压、心脏病史。否认药物过敏史。 体格检查: T36.8 °C,P90次/分,R20次/分,BP130/80mmHg 神态清楚,发育正常,精神不振,呼吸略促,咽红,双扁桃体不大,双肺呼吸音粗,双肺可听到散在干湿啰音,心律齐,心率P90次/分,腹软、肝脾未及,双下肢无水肿。 实验室检查: WBC 13.5 ×109 / L, N88%, L12% 胸部X线检查: 双肺纹理增多、增粗且紊乱。 任务: 1. 考虑患者得了什么病? 2. 对该患者制订一个完善的照护计划。 3. 对该患者及家属做健康教育。