男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮 B、进行性系统硬化症 C、多发性肌炎 D、皮肌炎 E、重叠性结缔组织病 为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视 B、皮肤狼疮带试验 C、AST和CPK检查 D、肌电图检查 E、皮肤肌肉活检 根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停止激素治疗 B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量 C、诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察 D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗 E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX