思者,男.70岁,咳嗽、咳痰、喘息30,活动后气促10,下肢水肿1,30年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3—4个月,感染及平喘治疗症状有所缓解。近10来于症状加重时出现活动后心悸、气促。发病以来食欲差,有时夜间发作呼吸困难,坐起后可有所减轻,体重无明显变化。既往体健,吸烟40年,每日20支。查体T:37.5°C,P:110次/分,R:26次/分,BP:135/70 mmHg,神志清,浅表淋巴结不大,巩膜无,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,延长,双肺散在哮鸣音,肺底即可闻及少许湿性啰音,肝脾肋下未及,辅助检查:WBC 5×10的9次方/L,N 92%。初诊:慢性阻塞性肺疾病。 问题:1.请列出5个主要的护理诊断。 2.请标出首优的护理诊断。 3.请根据患者的情况制定个体化的护理措施。