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患者,男性,30。岁因“反复全身红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒10年,复发加重2”就诊。 现病史:10年前, 患者 无明显诱因于双下肢伸侧出现大小不等的红色丘疹、上覆鳞屑,伴瘙痒,搔抓后鳞屑成层脱落 ,在当地医院就诊,诊断不详,给予中西药内服及外用(具体用药不详)等治疗,经治疗皮损渐消退,但复发 ,且皮损范围逐渐扩大,累及全身皮肤及,且冬重 。 2 前,患者不慎受凉感冒后上述症状复发,且明显加重,瘙痒剧烈,皮损累及全身。 既往史: 平素体,否认肝炎结核病史及手术外伤史。 家族史: 家族中无类似患者。 体格检查: 皮肤科检查:皮损分布于全身,主要表现为全身散在甲盖大小红斑、丘疹,其上覆厚层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜、点状出血,皮损呈对称分布,以躯干、四肢伸侧为主,部分丘疹可见融合成境界清楚的斑块,未诉关节疼痛等不适。 通过病案分析请回答以下问题: