患者,男,55岁。患者因血尿、皮肤瘀斑3天就诊,既往有风湿性心脏病、房颤病史10,长期口服华法林,血常规:白细胞5.0×10 9 /L,红细胞3.0×10 12 /L,血红蛋白110g/L,血小板135×10 9 /L;凝血检查:凝血酶原活动度30%,凝血酶原时间(PT)23秒(正常对照15秒),部分凝血活酶时间(APTT)65秒(正常对照35秒),纤维蛋白原2.2g/L(正常范围2~4 g/L);尿常规:肉眼血尿,镜检可见大量红细胞。肝功能及肾功能正常。诊断为:凝血机制异常原因待查;风湿性心脏病;房颤。 该患者出血的机制是