男性, 65岁,持续心前区痛4小时。4小时前即午饭后突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,自含硝酸甘油1片未见好转,伴憋气、乏力、出汗,二便正常。既往 高血压病 史 6年,最高血压160/100mmHg,未规律治疗,糖尿病史5年,一直口服降糖药物治疗,无药物过敏史,吸烟10年,每日20支左右,不饮酒。查体:T37°C,P100次/分,R24次/分,Bp150/90mmHg,半卧位,无皮疹及出血点,全 , 浅表淋巴结不大,巩膜无,口唇稍发绀,未见颈静脉怒张,心叩不大,心律 100次/分,律齐,心尖部II/6级收缩期吹风样杂音,两肺叩清,两肺底可闻及细小湿罗音,腹平软,肝脾未及,双下肢不肿。化验:Hb134g/L, WBC9.6×10 9 /L, 中性分72%,淋巴26%,2%,plt 250×10 9 /L, 尿蛋白微量,尿糖(+),尿酮体(-),镜检(-)