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【简答题】
2005年7月2日~3日,H省C市W县某乡3名农民在屠宰过程中被牛骨划破及被屠刀割破皮肤的村民,皮肤破损部位相继发生疱疹、红肿等感染症状。7月7日~8日,患者感染加重,陆续前来P乡卫生院进行诊疗,接诊后发现3名患者的皮肤破损的临床表现基本相同,均为手部皮肤出现1~5cm 2 的皮肤破损,破损皮肤中央黑色结痂,周围有水泡,高度肿胀,无发热,患侧腋下淋巴结肿大,因病例表现与既往伤口感染状况不同,遂报告防保大夫,防保大夫查看病例后怀疑为炭疽。县CDC接到报告后,立即卫生局报告了情况,县卫生局领导、医疗人员、卫生监督所和CDC人员组成联合调查组于7月8日19:30到达现场开展初步诊断和现场调查工作,发病乡位于W县西部,距县城45公里,以农业生产为主,辖区人口11000人,下设9个行政村。乡卫生院有医生13人,无专职护士,卫生院条件较为简陋;村卫生所9所,17人。疫情发生地H村距乡政府所在地1.5公里,下设10个自然村,有村民1560人,医生2人。患者XX,男,32岁,7月3日皮肤损伤2处,皮肤损伤部位发痒,并出现水泡,部位在左手小指背侧中部和食指中部,患处高度肿胀(非指凹性水肿),中心为黑色结痂,大小为1×2cm。查体无发热,患侧腋下淋巴结肿大,肝脾未见异常,现给予青霉素480万单位,2次/日输液治疗。患者XX,男,42岁,7月3日发病,皮肤损伤部位发痒,并出现水泡,部位在左手中指背侧中部,患处高度肿胀(非指凹性水肿),黑色,大小为1×2cm。查体无发热,患侧腋下淋巴结肿大,肝脾未见异常,现给予青霉素480万单位,2次/日输液治疗。患者XX,男,51岁,7月2日发病,皮肤损伤2处,损伤部位为左手手腕部,出现水泡和渗出。7月5日患处中心部位呈现黑色结痂,创面达1.5×5cm,创面周围有水泡及渗出物,外周呈高出皮肤的红肿,红肿在创面周围蔓延到手指根部和肘部。发病初期有发热,具体体温不详,患侧腋下淋巴结和颌下淋巴结肿大,肝脾未见异常。现给予青霉素480万单位,2次/日输液治疗。 2005年6月28日,H村村民XX家中饲养的一头因食用了大量玉米腹胀,当地兽医给与注射青霉素一支。6月29日上午牛死亡,在尸体尚未僵硬时,5名村民及数名妇女在村后树林内对病了宰杀,其中发病的3名村民参与了宰杀。 初步调查工作在7月8日24:00结束,调查同时采集了病人的皮肤溃疡处分泌物送回CDC进行镜检,检验结果为阴性。但根据现场县级专家及曾经参加过炭疽疫情处置人人员综合论证,初步诊断为皮肤炭疽。目前当地无类似病例。县CDC将疫情信息上报市CDC,并由县卫生局向当地畜牧部门进行疫情通报。经进一步调查核实,参与宰牛的村民分别为XX、X、XX、X和XX,其中XX在宰杀过程中被屠刀划破手腕,XX和XX在屠宰过程中将手指划破。其他妇女协助工作(剥皮、搬运牛骨、牛肉、收拾牛下水等)。该病牛屠宰后,内脏及血液抛弃在树林内,牛皮被该县B镇村民X收购(后由县畜牧局封存)。该病牛共分割牛肉110.6公斤,卖给29户居民,1家饭店,大部分已被村民食用(后追回未食用的牛肉和牛肉干23.5公斤)。该病牛污染的环境波及到3个乡5个行政村13个自然村。 经调查,有129人先后食用或接触过该牛肉、接触病人、对病人或病诊疗,其中3人发病,具体接触方式见表1。 炭疽疫情实验室检测标本的种类、采集时间要求和采集的注意事项是什么?检测方法有哪些?
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举一反三
【判断题】在生产经营决策中,必须考虑相关业务量、相关收入和相关成本等因素。
A.
正确
B.
错误
【单选题】下列与传播声波有关的一组结构是( )。
A.
前庭和半规管
B.
鼓膜与听小骨
C.
耳廓和外耳道
D.
鼓室和耳蜗
【单选题】莫斯科的奠基人是 。
A.
普希金
B.
列宁
C.
D.
尤里·多尔戈鲁基
【判断题】在生产经营决策中,必须考虑相关业务量、相关收入和相关成本等因素。
A.
正确
B.
错误
【多选题】商业银行主要参与下列哪些市场的活动
A.
票据市场
B.
证券市场
C.
黄金市场
D.
同业拆借市场
【单选题】进入21世纪,在全面建成小康社会的基础上,到本世纪中叶,把我国建成( )
A.
基本实现社会主义现代化
B.
C.
实现中国梦
D.
把我国建设成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国
【判断题】在生产经营决策中,必须考虑相关业务量、相关收入和相关成本等因素
A.
正确
B.
错误
【单选题】进入21世纪,在全面建成小康社会的基础上,到本世纪中叶,把我国建成( )。
A.
基本实现社会主义现代化
B.
C.
实现中国梦
D.
把我国建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国
【单选题】“老化是源于本身固有的特性”反映了老化的
A.
累积性
B.
渐进性
C.
普遍性
D.
危害性
E.
内生性
【单选题】进入21世纪,在全面建成小康社会的基础上,到本世纪中叶,把我国建成:( )
A.
基本实现社会主义现代化
B.
富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国
C.
实现中国梦
D.
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