女性, 33 岁。半年前无明显诱因出现体重下降、怕热、多汗、心慌、脾气暴躁,食量增加,大便每天 2 ~ 4 次,近两心慌加重,写字时出现手抖。既往身体健康。体格检查:体温 37 ° C,, 脉搏 115 次 /min, 呼吸 17 次 /min ,血压 120/70mmHg 。神志清楚,检查合作,语言较多,急躁,两眼球稍突出,目光有神,瞬目减少。甲状腺中度肿大,可闻及血管杂音。肝脾不大,下肢无水肿。辅助检查:甲状腺吸 131I 测定 3 小时吸 38% , 24 小时吸 65% 。、血清总 T3 、总 T4 增高, TSH 水平显著降低。胸片示心肺正常。心电图示性心动过速。超声心动图示心脏结构未见明显异常。 思考题: 1. 该病人的初步诊断? 2. 进一步应该如何岗位指导其治疗?