患者,男,40岁,广东省广州市郊区农民。近2参加防洪工程劳动,8天前突然出现高热、头痛,四肢肌肉疼痛。感冒药,疗效不明显。2天前发热消退,头痛加重,恶心,呕吐胃内容物,每天2~3次。并且出现尿少、尿浓茶样。体格检查:神志模糊,全身皮肤和巩膜中度,结膜充血,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦,颈硬2指,克氏征(+)。围血液白细胞数为12.1x10 9 /L,红细胞为4.6×10 12 /L.血小板为191.1×10 9 /L,血清胆红素308μmol/L.血沉30mm/h,BUN15mmoVL,Cr268μmoVL。对本例诊断有较大意义的实验室检查是()