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【简答题】
男,24岁,未婚,间歇发作心慌、头昏、出汗、手足颤抖两年,伴面色苍白,易饥多食,肥胖,疲乏无力,2年前首次发作,无抽搐、流涎,意识清楚,进食两碗葡萄糖数分钟后好转,数月后再发作一次,近来发作更频繁,每1~2月发作一次,每次发作都在早上,进食后好转,从未服药,为明确诊断入院。既往体健,无脑外伤及肝胆及心脏病史。 查体:T36.8℃,P78次/分,R22次/分,BP116/68mmHg,神清,肥胖,头颅五官无异常,心肺叩听无异常,腹平软,肝脾未触及,四肢无畸形,无水肿,神经系统无异常发现。辅助检查:三大常规、肝肾功能、血脂、血淀粉酶、心电图、胸片均正常。血FT6mmol/L,FT15mmol/L,TSH4.6mIU/L。耐量试验结果:血糖(mmol/L)空腹3.1、1小时9.2、2小时8.1、3小时6.3、4小时5.6、5小时4.1。 延时胰岛素释放试验结果:胰岛素(μU/L)空腹38、1小时41、2小时40、3小时36、4小时39、5小时42。住院期间发作一次,表现同前,立即查BP124/72mmHg,血糖2.3mmol/L,HR110次/分,即行静注50%葡萄糖60ml及进食饼干几块后几分钟好转,后查头颅CT无异常,腹部B超肝胆无异常,脑电图无异常,腹部MRI示:肝、胆、脾、双肾无异常,胰腺见脂肪浸润,胰体尾交界处局限性增宽。 请分析: (1)写出初步诊断及诊断依据。 (2)应该与哪些疾病鉴别? (3)还需要进行哪些进一步检查? (4)写出初步处理原则。
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参考答案:
参考解析:
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皮皮学刷刷变学霸
举一反三
【单选题】关于自身抗体的正确说法是
A.
检出自身抗体即可诊断患有自身免疫病
B.
检出自身反应性T细胞即可诊断患自身免疫病
C.
自身抗体有助于清除衰老变性的自身细胞
D.
健康个体没有自身抗体产生
E.
自身抗体都能导致组织损伤
【判断题】膀胱在空虚和充盈时,膀胱尖的位置不同。
A.
正确
B.
错误
【判断题】打断功能可以使我们非常方便地将一个元体打断成两段或多段,这种打断操作会使我们在做刀具路径时带来方便。圆弧在被打成多段后,两相邻的断点间成为直线连接而不再是圆弧。
A.
正确
B.
错误
【多选题】可以从哪些方面进行配送成本的控制
A.
加强配送的计划性
B.
确定合理的配送路线
C.
进行合理的车辆配载
D.
量力而行建立计算机管理系统
【判断题】具有一个方向定位尺寸的圆弧叫做连接圆弧。
A.
正确
B.
错误
【简答题】在正弦交流电路中,电阻元件两端的电压和电流相位关系是( )的
【单选题】下列对圆弧连接的作图方法描述最准确的是?
A.
首先求出切点位置,其次定出连接圆弧的圆心轨迹,最后做圆弧连接两个切点
B.
首先求出连接圆弧的圆心轨迹、并确定圆心位置,其次定出切点位置,最后做圆弧连接两个切点
C.
直接通过定出切点位置,然后做圆弧连接两个切点
D.
求出连接圆弧的圆心轨迹,其次定出切点位置,最后做圆弧连接两个切点
【单选题】Julia hadn't reached the restaurant when Jim______ there.
A.
got
B.
has got
C.
had got
D.
was getting
【单选题】以下不出现在 EIA / TIA568B 的线序色谱中的是
A.
B.
绿
C.
D.
【单选题】19) Julia hadn't reached the restaurant when Jim ____ there.
A.
got
B.
has got
C.
had got
D.
had been
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