患者, 某, 男性, 43 岁。因“高热伴咳嗽,胸痛,气促 5 天,加重 1 天”收入院。患者于 5 天前受凉后突然出现寒战、高热,体温 39.8 °C,以傍晚、晚间明显。咳嗽,咳白色粘液痰,伴左侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,感觉呼吸气促。近 1 天来,出现烦躁、大汗,四肢厥冷,纳差。患者自起病以来,精神差,睡眠欠佳,食欲减少。体力稍下降,体重无改变,大小便正常。既往体。 查体: T38.5 °C, P110 次 / 分, R28 次 / 分, BP75/45mmHg ,急性热病容,神志模糊,烦躁,不能正确回答问题,皮肤粘膜未见出血点,巩膜无,口唇发绀。左侧肺上部触觉语颤增强,肺部叩诊呈浊音,听诊可支气管呼吸音。心率 110 次 / 分,律齐,心脏各听诊区未杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢不肿,肢端冰凉,发绀。 辅助检查:胸片示左上肺大片状致密阴影。血 WBC19 × 10 9 /L, N90% 。 请分析,该患者的医疗诊断及依据。