男性58岁,因头晕眼花、乏力2年,劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力,有时大便呈柏油样,纳差,面色发黄,近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田,既往有多次足趾皮疹伴奇痒史,几天后自愈。体检:T36.2℃P110次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,营养欠佳,面色蜡黄,唇及指甲苍白,心率110次/分,律整,未闻及杂音,见异常。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞2.11乘以十的十二次方/L,白细胞1.2乘以十的九次方/L,大便潜血(++)。本病例应首选疑诊为A、钩虫病 B、十二指肠球部溃疡 C、慢性萎缩性胃炎 D、缺铁性贫血 E、日本血吸虫病 为进一步确诊,最有意义的检查是A、骨髓涂片检查 B、粪便病原学检查 C、上消化道造影 D、胃镜 E、心电图