姓名: xx 性别:女 年龄: 26岁 主 诉:肋部被汽车撞伤后疼痛,头晕、无力半小时。 病史摘要:下午 6时左右骑自行车时被汽车撞伤,伤后感肋部疼痛,头晕、无力,半小时后被汽车司机急送到医院。 体格检查: T 35°C、P 115次/分、R 24次/分、BP 80/55mmHg 、 CVP 1cmH 2 O、SPO 2 92%。痛苦面容、面色苍白、表情淡漠、四肢湿冷。腹胀、全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张,以左上腹明显,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,其他查体未见异常。 辅助检查:腹腔穿刺抽出不凝固的血液。 情景1、初步评估该病人存在什么疾病?有何依据? 情景2、病人被送急诊室,做为接诊护士,应立即采取的护理措施是什么? 情景3、10分钟后病人仍然腹痛,T 36.5°C、P 103次/分、R 20次/分、BP 90/60mmHg、CVP 4cmH 2 O、SPO 2 94%,腹部体征同前,此时应进一步采取哪些护理措施? 情景4、经过半小时的抢救,病人腹痛加重,生命体征好转:T 36.5°C,P 103次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg、CVP 4cmH 2 O、SPO 2 94%,全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。病人拟转手术治疗,术前半小时准备工作有哪些?