病例 某患儿, 6月龄,以“惊厥3天,加重伴意识障碍1天”入院。3天前不明原因出现惊厥,呈全身强直- 阵挛发作,每日发作 1-2次,每次持续1分钟左右,惊厥缓解后困乏思睡,精神变差。1天前惊厥加重,每日发作3-5次,同时出现嗜睡及昏睡表现,食纳显著减少,偶有呕吐表现;发病以来,体温38-39°C。追问病史,1曾患“上感”;无既往病史和家族病史。 体格检查:体温 38.8°C, 脉搏 152次/分, 呼吸 16次/分, 血压 100/65mmHg, 体重 7Kg。浅昏迷状,营养稍差。颜面苍灰,前囟隆起紧张;颈稍抵抗,布、克氏征可疑;氏征阳性 ;其余查体未见病理性体征。双膝腱、跟腱反射活跃。血常规:白细胞 17.5×10 9 /L,中性粒比例 75%,血红蛋白98g/L,血小板 176×10 9 /L