男性,23岁,工人,因高热、咳嗽5天,尿量减少1天入院。 患者5天前洗澡受凉后出现畏寒、发热,体温高达40 0 C,伴咳嗽、咳痰,痰少呈铁锈色,无痰中带血,无胸痛。门诊给口服先锋霉素VI及止咳、退热剂不见好转,体温仍波动于39.3 0 C至40 0 C,近一天自觉小便明显减少,伴心悸,气促。病后纳差, 体查:T 39.5 0 C ,P 110次/分,R 24次/分,BP 80/65mmHg。四肢湿冷,左中上肺叩浊音,语颤增强,可闻及湿性罗音。叩诊心界不大,心率110次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝脾未及,病理反射未引出。 实验室检查:Hb 140g/L ,WBC 21Χ10 9 /L ,N 87% ,L 18% ,PLT 180Χ10 9 /L ;大便常规(-)。 30.当前主要的治疗: