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患者,男性,40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜,腹部膨隆,移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是A、皮肤完整性受损 B、有感染的危险 C、知识缺乏 D、组织灌注量改变 E、焦虑 此时首先应采取的护理措施是A、准备肌注止血药物 B、建立静脉通道补充血容量 C、准备抗酸药物 D、准备急查B超 E、嘱患者严格卧床休息 对患者应采取的护理措施中不包括A、立即补液 B、下胃管 C、给予止血药 D、准备输库存血 E、内窥镜下止血治疗