女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm/第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为( )A、痛风 B、风湿性关节炎 C、原发性骨关节炎 D、类风湿关节炎 E、系统性红斑狼疮 一般抗风湿药治疗无效的主要原因是( )A、为非风湿性疾病 B、有并发症的风湿性疾病 C、体质差异 D、抗风湿药选择和用法不当 E、病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症 应首选的治疗方法是( )A、类固醇 B、D-青霉胺 C、MTX+类固醇 D、关节手术 E、支持治疗