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【多选题】
患者男性,67岁,身高174cm,体重55kg,因“反复咳嗽、咳痰20余年,活动后喘憋4年余,加重15日”来诊。既往长期吸入沙美特罗替卡松预防喘憋症状,曾多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)入院,多次痰培养均查出铜绿假单胞菌、白色念珠菌,给予抗感染及祛痰治疗缓解。本次入院前急诊给予头孢呋抗感染、甲强喘治疗,效果不佳。诊断: ①慢性阻塞性肺疾病急性加重(Ⅲ级); ②肾功能不全。初始用药方案: ①甲泼尼龙80mg,静脉滴注,每日1次; ②美罗培南1g,静脉滴注,每12小时1次; ③万古霉素1g,静脉滴注,每12小时1次; ④阿奇霉素片500mg,口服,每日1次。 初始给予美罗培南、万古霉素、阿奇霉素片三联抗感染治疗,恰当的评价是()
A.
患者感染严重,结合既往痰培养及药物治疗史,抗菌治疗应覆盖铜绿假单胞菌、非典型病原体及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA.,三联治疗是合理的
B.
AECOPD(Ⅲ级),既往多次痰培养为铜绿假单胞菌,因此经验性给予美罗培合理的
C.
患者既往痰培养多次为白色念珠菌,因此初始经验性治疗应给予氟康唑覆盖白色念珠菌
D.
MRSA并不是慢性阻塞性肺疾病的主要致病菌,初始抗感染治疗不需要常规覆盖该菌,因此使用万古霉素是不恰当的
E.
应用阿奇霉素可以覆盖衣原体、支原体等非典型病原体,且能破坏铜绿假单胞菌产生的生物膜,可以促进美罗培南的杀菌作用
F.
患者肾功能不全,万古霉素使用剂量过大,应根据肌酐清除率减量使用
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参考答案:
参考解析:
知识点:
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皮皮学刷刷变学霸
举一反三
【单选题】mess
A.
重量,质量
B.
混乱,困境
【多选题】65Mn可以用来制造()。
A.
心轴
B.
板材
C.
弹簧
D.
弹性零件
【多选题】下列步伐属于双腿类的有:
A.
半蹲
B.
开合跳
C.
弓步跳
D.
弹踢腿跳
E.
吸腿跳
【单选题】65 可以用来制造( )
A.
机床床身
B.
机床主轴
C.
小弹簧
D.
齿轮
【多选题】mess
A.
介入
B.
弄糟
C.
凌乱状态
D.
干预
【判断题】数控机床故障大致可分为机械故障、电气故障、以及系统故障 ( )
A.
正确
B.
错误
【单选题】提踵、半蹲、弹动、并腿跳、开合跳等步伐都属于哪一类步伐?
A.
交替类
B.
迈步类
C.
点地类
D.
抬起类
E.
双腿类
【单选题】提踵、半蹲、弹动、并腿跳、开合跳等步伐都属于_____步伐。
A.
交替类
B.
迈步类
C.
点地类
D.
抬起类
E.
双腿类
【简答题】mess
【单选题】mess
A.
想念;错过
B.
群众;大量
C.
脏或乱的状态
D.
苔藓;泥沼