患者,女,48岁。因“反复浮肿6年,血压持续性增高3年,多尿、夜尿2年, 尿量明显减少伴恶心呕吐7天”入院。体格检查:血压25.3/18.7kPa(190/140mmHg),颜面部、双下肢浮肿,心界向扩大。实验室检查:血红蛋白60g/L。尿常规:比重1.008,蛋白(+++),颗粒管型(++),脓细胞(一),24 小时尿量400ml。B两肾对称性缩小。入院后经抢救治疗,于第3天出现意识模糊、嗜睡及心包摩擦音,第5天出现昏迷,第6天死亡。 尸体解剖主要见两肾体积明显缩小,表面呈弥漫细颗粒状;镜下见多数肾小球萎缩、纤维化,肾小管萎缩,间质纤维组织明显增生,淋巴细胞浸润,残留肾小球体积增大,肾小管扩张。心脏脏层粗糙,有少量纤维蛋白附着,并见少量出血点,左心室壁增厚,左、右心室稍扩张。脑回增宽,脑沟变浅,脑水肿。 请讨论: 1.请给出本例的病理诊断、诊断依据以及死亡原因。 2.请结合病理解剖所见解释其临床表现。