患者,男,32岁,教师。周期性节律性上腹部疼痛5年,突然剧烈疼痛、伴呕吐1h入院。5年前开始每年天气转冷季节发生上腹部隐痛,天气转暖后缓解,疼痛多发生在上午11时左右,下午4-5时,进食后缓解,常有夜间疼痛。有时有反酸、胃烧灼热感。入院当日中餐后突然上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,吐出胃内容物,急诊入院。半年前曾做纤维胃镜检查,十二指肠球部溃疡,椭圆形,中心覆盖白苔周围潮红,有炎症性水肿。入院体检:体温37.2°C,脉率100次/分,呼吸22次/分,血压124/80mmHg。急性病容,板样腹,上腹部压痛明显,有反跳痛。叩诊肝浊间界消失。实验室检查:血常规:白细胞计数14.0X109/L,腹部X线透 视膈下有游离气体,经外科急诊手术治愈出院。 问题: 1、请做出诊断? 2、叙述消化性溃疡的病理变化?