56岁男性,以往健康,2出现胸闷,早起恶心,症状逐渐加重,并出现排尿减少及全身不适。血白蛋白3.1gm/dl(正常3.5-5.0gm/dl),血肌酐25mg/dl( 正 常0.6-1.2mg/dl);BUN175mg/dl(正 常5-21mg/dl); 尿 蛋 白>300mg/24h,尿镜下可见红细胞和白细胞,无细胞管型和本蛋白;血抗-GBM抗体阳性,抗核抗体、ANCA抗体、肝炎病毒及HIV均阴性。B超检查肾脏形态正常。肾活检光镜见新月体,免疫荧光见IgG、C3线性荧光,电镜见上皮下致密沉积物。考虑最可能的诊断为