患者女性,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声最可能的诊断是A、急性单纯性胆囊炎 B、急性化脓性胆囊炎 C、慢性胆囊炎 D、胆道蛔虫症 E、胆囊厚壁型肿瘤 该病需要和下列哪些疾病相鉴别A、肝硬化合并低蛋白血症 B、急性肝炎导致胆囊受累 C、肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大 D、长期不进食或胃切除术后 E、以上都正确 因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是A、急性胆囊炎穿孔 B、胆囊肿瘤 C、胆汁淤积 D、分隔胆囊伴胆囊积脓 E、瓷器胆囊