患者男性,42岁,体检时B超发现肝内多发实质占位性病变,无寒战、高热等症状,否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体:肝肋下未扪及,Hb105g/L,WBC5.3×10 /L,血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。 F-FDGPET/CT显像示:肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚,SUVave3.6~5.2,SUVmax4.5~8.6,双肺胸膜下多发小结节,结节未见放射性分布异常浓聚,食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影,SUVave4.9,SUVmax6.5。首先考虑的诊断是A、肝癌伴双肺及食管转移 B、肺癌伴肝脏及食管转移 C、食管癌伴双肺及肝脏转移 D、食管癌伴肝脏转移,双肺多发炎性肉芽肿 E、肝脏多发脓肿,食管炎,双肺多发炎性肉芽肿 若行进一步检查,应首选的检查方法是A、胸部增强CT B、纵隔镜检查 C、胸腔镜检查 D、食管吞钡检查 E、食管镜检查组织活检 手术中,对切除不彻底的病变留置金属标记,6再行局部放疗,为评估放疗效果,再次行 F-FDGPET/CT显像,结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影,为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影,应采取的有效措施是A、比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图 B、增加 F-FDG注射剂量,再次 F-FDGPET/CT显像 C、重新 F-FDGPET/CT显像 D、增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压 E、加做CT增强扫描