患儿,男,6岁。因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及约5㎝×7㎝搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。 根据上述症状、体征,该患者可能的诊断是()。A.胃肿瘤 B.脾动脉瘤 C.肾肿瘤 D.肠套叠 E.肠扭转 F.腹主动脉瘤 该手术可以选择的麻醉方法有()。[提示:超声多普勒检查、磁共振(MRI)、CT均提示腹主动脉瘤,患者同意施行腹主动脉人造血管旁路术]A.局镇静 B.蛛网膜下腔阻滞麻醉 C.局部浸润麻醉 D.单纯氯胺酮麻醉 E.复合硬麻 F.区域阻滞麻醉 G.静吸复合全身麻醉 该患者复合硬膜外麻醉操作管理的要点是()(提示:经过充分术前准备,该患者决定在复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术)。A.硬膜外穿刺置在肝素化前2小时完成 B.术中因主动脉两端钳闭,因此无需担心血栓脱落造成栓塞 C.术中应注意脊髓保护 D.术中主动脉阻断后,应当行控制性降压 E.如在肾动脉以上阻断主动脉,体外循环下手术,以保护肾功能 F.术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降 预防和处理该反应的方法是()。(提示:该患者血管旁路建立完毕,开放主动脉时血压骤降至60/45mmHg)A.缓慢松开主动脉阻断钳 B.术中最好不做控制性降压,以免松钳时血压惯性下降 C.主动脉开放前,掌握好时机预防性应用血管收缩药 D.术前、术中合适的扩容 E.麻醉过程中,禁忌使用(3受体阻断剂 F.主动脉开放前,.即可开始加速补液