男性 , 28 岁 , 打篮球后淋雨 , 晚上突然寒战 , 高热 , 自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重 , 吐少量铁锈色痰 , 患者呈急性病容 , 口角有疤疹 ,查体有 139 ℃ , 脉搏 88 次/分 , 右肺触觉语颤增强 , 叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查: WBC25x109/L ,中性粒细胞 0 .90 ,有核左移。 145 .该患者最可能的诊断是 A .大叶性肺炎 B .肺脓肿 C .肺结核 D .克雷白杆菌肺炎 E .支原体肿炎 146 .如上述诊断成立,宜首选 A .红霉素 B .青霉素 G C .氨基甙类抗生素如庆大霉素 D .利福平 E .万古霉素