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【简答题】
患者,女性,58岁。双膝关节疼痛1年余,加重伴不能下蹲3个月。下列关于膝关节疼痛的叙述,正确的有A、骨关节炎、感染、外伤、肿瘤等引起膝关节疼痛 B、骨关节炎起病缓,化脓性关节炎等起病急 C、痛风性关节炎可有进食海鲜、饮酒等诱因,膝骨关节炎一般有明确的外伤史 D、半月板损伤引起的关节疼痛定位较准确,血管瘤引起的疼痛不宜找到压痛点 E、感染、痛风引起的膝关节的疼痛早期多由过度活动引发,静息后可缓解 F、骨关节炎患者和半月板损伤的患者的膝关节出现弹响 [问诊结果]双膝髌骨深面疼痛,定位不准确;无关节发红、发热,偶有关节肿胀;无外伤史;下蹲、上下楼梯或长时间行走可诱发双膝疼痛;关节活动时有摩擦感,无弹响及卡锁症状;无双髋及下肢其他部位疼痛、麻木;双膝晨僵时间较短(小于15分钟),活动后消失,手指关节无晨僵、疼痛;无全身其他关节疼痛;未进行关节穿刺。偶有胃痛,无消化道溃疡、心脑血管病史及药物过敏史。[体检结果]正常步态,双侧股四头肌轻度萎缩,双膝未见肿胀、畸形,双侧Q角约10°,正常,关节周围无压痛点,伸屈膝关节时髌股关节及内侧胫股关节有摩擦感,髌股关节挤压痛明显,关节活动度0°~130°。浮髌试验少量关节积液,McMurray试验、侧方应力试验、Lachman试验、前抽屉试验、后抽屉试验、“4”字试验均为阴性。根据问诊和体检结果,接下来的辅助检查应选择A、双膝正侧位X线片 B、关节造影 C、关节腔穿刺抽液 D、肌电图 E、神经电生理 F、关节镜检 [辅助检查结果]①X线片:双膝无骨质吸收、破坏及软骨下骨硬化及囊性变;内侧胫股关节及髌股关节间隙稍变窄;胫骨平台及股骨髁边缘骨质增生;髌骨上下极骨质增生,胫骨髁间棘变尖;②关节腔穿刺抽液:关节液为黄色清亮;③关节镜:滑膜轻中度增生,关节软骨、半月板、前后交叉韧带可有不同程度损伤,可见软骨碎屑,可有游离体、骨赘形成。软骨损伤根据Outerbridge分度可分为Ⅰ度~Ⅳ度。该患者应诊断为A、化脓性关节炎 B、免疫性关节炎 C、痛风 D、骨关节炎 E、风湿性关节炎 F、膝关节结核 关于该病的治疗,正确的有A、治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量 B、治疗原则是手术治疗为主,保守治疗为辅 C、初步治疗方案选择非手术治疗 D、非手术治疗主要包括:患者教育、功能康复锻炼、物理治疗、使用矫形鞋垫、药物治疗 E、非手术治疗2~3个月后,选择进行关节镜下关节清理或截骨矫形手术 F、治疗中过程中应禁止运动
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皮皮学刷刷变学霸
举一反三
【多选题】以下分子是极性分子的是( )。
A.
氯仿
B.
C.
甲烷
D.
二氧化碳
【单选题】不得在零售药店销售的是
A.
甲类非处方药
B.
列入兴奋剂目录的蛋白同化制剂
C.
乙类非处方药
D.
未列入非处方药目录的抗菌药物
【多选题】以下分子是极性分子的是:
A.
B.
氯仿
C.
甲烷
D.
二氧化碳
【单选题】不得在零售药店销售的是
A.
生化药品
B.
一类精神药品
C.
二类精神药品
D.
抗生素注射剂
E.
大输液
【单选题】婴儿吐泻易发生脱水的原因是
A.
水代谢旺盛
B.
胃酸度较低
C.
消化酶分泌较少
D.
低丙种球蛋白血症
E.
血液中IgM、IgA较低
【单选题】不得在零售药店销售的是
A.
甲类非处方药
B.
终止妊娠药品
C.
乙类非处方药
D.
未列入非处方药目录的抗菌药
【多选题】以下分子是极性分子的是:
A.
氯仿
B.
甲烷
C.
D.
二氧化碳
【单选题】不得在零售药店销售的是
A.
医疗机构配制的制剂
B.
处方药
C.
乙类非处方药
D.
甲类非处方药
E.
第二类精神药品
【单选题】不得在零售药店销售的是
A.
生化药品
B.
—类精神药品
C.
二类精神药品
D.
抗生素注射剂
【简答题】不得在零售药店销售的是
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