请根据病案填写个人居民健康档案。 病案: ,男,出生于 1927年1月4日,身份证23083019270104xx11 ,退休前是岭农场粮食科工人,老伴健在。2012年1月确诊为原发性高血压,2013年1月确诊为2型糖尿病,1959年1月1日因小肠换气,行腹股沟斜疝修补术,平素遵医嘱口服硝苯地平片II 每日2次,每次20mg;口服二甲双胍片 每日2次,每次500mg;2013年7月4日在岭社区卫生服务中心建立居民健康管档案,同日参加了65岁及以上老年人年度免费体检,并纳入慢性病管理,接受了第一次随访,病情基本平稳。 2013年10月5日,因琐事与家人发生争执,出现头痛、头晕症状,电话约家庭医生入户服务,测量血压180/110mmhg,心率68次/分,血糖11.7mmol,家庭医生建议其立即转诊并给与紧急处理,予硝苯地平片10mg舌下含服,待平稳后测得血压160/100mmhg,头痛头晕症状减轻,家人拒绝转诊。在转诊签字以留佐证。嘱其卧床休息,调整心态; 次日,家中矛盾再次升级,头痛、头晕症状加重,家庭医生再次入户服务,测量血压 200/110mmhg,心律90次/分,血糖16.7mmol,立即给与转诊至上级医疗机构,2随访转诊情况。 居民健康档案范本.doc