（题干）某患者男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温38℃;全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞 ，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。 此诱因可能是 A.腹膜炎 B.手术创伤反应 C.代谢性酸中毒低血钾 D.低钾血症 E.肠粘连 该患者心电图可能会有下述哪项改变A.T波低宽、ST段降低 B.QRS波增宽 C.PR间期延长 D.T波高而尖 E.QT间期延长 其治疗重点是A.胃肠减压 B.大量抗生素 C.手术解除肠粘连 D.纠正碱中毒静脉滴注氯化钾 E.纠正酸中毒静脉滴注氯化钾 最紧急的处理应该是A.快速输血输液 B.给氧 C.气管切开 D.开胸探查 E.左胸引流 F.“浮动胸壁”加压包扎 G.半坐卧位 H.左胸封闭开放性伤口 询问伤情应重点了解哪些情况A.昏迷 B.呕吐 C.咳血 D.小便 E.受伤体位 F.搬动方式 G.伤前康状况 H.家族遗传病史 开放性气胸时纵隔的位置变化是A.吸气时偏向患侧 B.呼气时偏向患侧 C.吸气时原位 D.呼气时原位 E.吸气与呼气时均偏向患侧 F.吸气与呼气时均偏向侧 G.吸气时偏向侧 H.呼气时偏向测 伤后无昏迷、呕吐，曾咳血两口，瞳孔正常，颈静脉无怒张，气管右移，左胸壁少量皮下气肿，心浊音界右移，心率120次/分，律齐，心音弱，无杂音腹不胀，无压痛，肝浊音界存在，肠鸣音存在Hb70g/L，仰卧位胸部X线照片报告为左侧中等量血胸，双肺可疑肺挫伤，左侧多根多处肋骨骨折。根据胸片报告及提示 ，你认为胸片的表现是。A.纵隔向右移位 B.左下胸外低弧形致密阴影 C.多根多处肋骨骨折 D.双侧膈影清晰 E.右肺散在密度不均阴影 F.双肺大片毛玻璃样阴影 G.左胸可见气液平面 H.心影增大各弧度清晰可见 此时呼吸困难的最可能原因是A.“连枷胸”处理不理想 B.肺挫伤 C.呼酸+代酸 D.血气胸未消除 E.心包填塞 F.感染 G.休克未纠正 此时合理的处理是A.肋骨断端牵引固定 B.使用呼吸兴奋剂 C.联合大量抗生素 D.加快输血输液速度 E.纠正呼吸性酸中毒 F.心包引流 G.使用呼吸机 该伤员确诊为肺挫伤，下列什么措施是合理的A.尽快补充胶体液(以白蛋白为主) B.应用大量激素 C.加强抗生素 D.应用呼吸机，但不宜用PEEP，以免造成气胸 E.定期使用两种以上呼吸兴奋剂 F.定期肺灌洗，清除血块及分泌物 施行气管切开，应用呼吸机治疗(容量控制方式)，VT550ml，R16次/分，PEEP8cmH O，FiO 60%，两天后复查动脉血气分析pH7.24，PO 12kPa，PCO 8kPa，BE+6mmol/L，SO 96%。根据血气分析报告，此时最大的可能是A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代酸+呼碱，以代酸为主 F.呼酸+代碱，以呼酸为主 G.呼酸+代酸 最大可能是发生了什么情况A.肺出血 B.伤口感染 C.心力衰竭 D.左肺不张 E.左侧自发性气胸 F.呼吸机依赖(戒断现象) 积极的处理A.压迫气管刺激咳嗽排痰 B.鼻导管吸痰 C.经气管切口导管吸痰或纤支镜吸痰 D.肺灌洗 E.加强抗生素 F.停止进食 G.静脉高营养 体格检查时，还应重点检查哪些项目A.瞳孔 B.气管 C.胸壁 D.心、肺 E.肝、脾 F.脊柱 G.四肢 H.膝腱反射 I.病理反射 J.颈静脉 如何调整呼吸机A.加快呼吸次数 B.加大潮气量 C.加大PEEP D.加大FiO E.延长吸气时间 F.延长呼气时间 G.延长停顿时间 H.改换呼吸方式(如压力控制) 你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片 B.肝、肾功能 C.肺功能 D.血气分析 E.心电图 F.尿常规 G.血常规及血型 H.全身CT I.超声心动图 “反常呼吸征”的胸廓改变是A.吸气时受伤胸廓塌陷 B.呼气时受伤胸廓塌陷 C.吸气时受伤胸廓隆起 D.呼气时受伤胸廓隆起 E.吸气时受伤胸廓无改变 F.呼气时受伤胸廓无改变