初产妇,39妊娠,规律宫缩2 小时入院,估计胎儿3500g,剑下1指, 位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑 阳性。提问1:下一步应重点强调哪些体格检查以判 断是否可经阴道分娩A、心电图 B、胎心监护 C、骨盆外测量 D、胎儿B超 E、阴道检查 F、骨盆内测量 提问2:此时让病人取双腿半卧位,再次检查胎头跨耻征,为阴性,提示A、骨盆入口平面狭窄 B、中骨盆狭窄 C、出口平面狭窄 D、均小骨盆 E、骨盆倾斜度异常 F、骨盆倾斜度正常 提问3:骨盆外测量骶耻外径18cm,桡径15cm,髂棘间径24cm,出口8.5cm,考虑为A、骨盆入口平面临界性狭窄 B、骨盆入口平面相对性狭窄 C、骨盆入口平面绝对性狭窄 D、扁平骨盆 E、佝偻病性扁平骨盆 F、正常骨盆 提问4:日前正确处理为A、阴道试产 B、人工破膜 C、行剖宫产术终止妊娠 D、缩点 E、重复阴道检查 F、向患者及家属沟通 提问5:观察4小时,产妇腹部检查,未能触及胎头,胎头已入盆,阴道检查:开大4cm,行人工破膜,S 0~+1,胎头矢状缝位与骨盆入口一致,靠近骶岬盆腔后半部空虚,前唇水肿。宫缩规律,强度较前减弱。目前诊断为A、相对头盆不称 B、继发性宫缩乏力 C、持续性枕横位 D、活跃期停滞 E、前不均倾位 F、后不均倾位 G、胎头下降停滞 提问6:下一步的处理措施为A、产妇的髋关节 B、静滴缩加强宫缩 C、产妇取蹲位分娩 D、剖宫产分娩 E、产钳助产 F、手转胎头至枕前位 提问7:该病例剖宫产分娩的手术指征是A、头盆不称 B、继发性宫缩乏力 C、持续性枕横位 D、活跃期停滞 E、前不均倾位 F、后不均倾位 G、胎头下降停滞 提问8:该病例剖宫产手术中,应注意的事项包括A、胎头位置较低,取头时注意膀胱损伤 B、切开子宫下,应用手抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到纠正,防止前臂脱出 C、娩出胎头时,以枕后位娩出 D、胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方,需助手阴道内上推胎头,协助胎头娩出 E、子宫下切口有助于胎儿娩出