患者男性，55岁。主因腹痛1天，黑便4次就诊，诊断为上消化道出血。既往有肝硬化病史5年。查体：体温37℃，脉搏98次/分，血压110/70mmHg，巩膜轻度，腹部膨隆。上消化道出血的常见病因是( )A、食管癌 B、消化性溃疡 C、胃癌 D、食管胃底静脉曲张破裂 E、急性糜烂出血性胃炎 F、肝管癌 提示：患者入院第二天，突然呕血3次，面色苍白、口唇发绀，呼吸急促，头晕、心悸。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg。根据患者呕血及全身情况，估计患者的出血量为( )A、＞5～10ml B、50～70ml C、100～200ml D、400～500ml E、800～1000ml F、＞1000ml 患者目前首要的护理问题是( )A、疼痛：腹痛 B、营养失调：低于机体需要量 C、有感染的危险 D、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关 E、血容量不足：与上消化道大出血有关 F、有受伤的危险：创伤、窒息、误吸 G、恐惧：与生命受到威胁有关 提示：医生给予患者应用三腔二囊管进行压迫止血。关于三腔二囊管的护理，下列叙述正确的是( )A、插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅 B、气囊注气的顺序是先食管囊后胃囊 C、注气完毕后，管外端需连接1kg重物持续牵引 D、气囊充气加压12～24小时应放松牵引，放气约15～30分钟 E、三腔二囊管留置期间，应定时测量气囊内压力 F、出血停止后放出囊内气体，保留管道继续观察24小时后，未再出血可拔管 提示：患者血常规检验结果：红细胞1.61×10 /L，血红蛋白5.7g/L，血小板190×10 /L。医生开医嘱给予患者静脉输入压积红细胞2U。护士为患者输血时应注意的事项是( )A、在取血和输血过程中，严格执行查对制度 B、血液取回后应尽快输注(在室温下放置不宜超过30分钟) C、输注前应用力晃动血袋，使其成分混匀 D、输血前后用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管路 E、为预防过敏反应，可在血液内加入钙剂 F、根据医嘱、患者病情、年龄及输注要求调节速度 G、输血过程中加强对患者的巡视，严密观察患者有无输血反应 提示：患者输血10分钟后，突然出现高热、寒战、头胀痛、恶心、呕吐、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛。该患者可能出现的输血反应是( )A、发热反应 B、过敏反应 C、溶血反应 D、循环负荷过重 E、出血倾向 F、枸橼酸钾中毒反应 G、空气栓塞 H、体温过低 I、细菌污染反应 此时，应立即给予的处理措施是( )A、立即停止输血，更换0.9%氯化钠注射液和输液器，并通知医生 B、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗 C、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双肾区 D、酸化尿液 E、严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，监测每小时尿量，并作好记录 F、将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验 提示：患者留置三腔二囊管48小时后，病情好转，出血停止，医生考虑拔管。临床判断患者继续或再次出血的临床表现及依据是( )A、呕吐物由咖啡色转为鲜红色 B、黑便次数增多且粪质稀薄 C、红细胞计数、血细胞比容下降 D、网织红细胞计数下降 E、血尿素氮持续或再次增高 F、血压波动，中脉压不稳定