患者,28岁,女性,初产妇,孕32,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:查体:BP120/80mmHg,可触及不规律宫缩,甲儿胎位左枕前,胎心136次/分,胎位左骶前,胎心146次/分,肛查:管长约1厘米,可容1指。此时最先考虑的诊断是A、临产 B、先兆早产 C、妊娠合并急性胃肠炎 D、妊娠合并阑尾炎 E、先兆子宫破裂 F、胎盘早剥 G、前置胎盘 提示:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断,可做何种检查A、阴道液pH值 B、阴道液涂片检查 C、阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检 D、B超检查 E、肛查推胎头时可见是否有羊水流出 F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查 G、胎儿监测 提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕32双胎胎膜早破 B、宫内孕32双胎胎盘边缘血破裂 C、宫内孕32双胎早产临产,胎膜早破 D、宫内孕32双胎先兆早产,胎膜早破 E、宫内孕32双胎先兆早产,尿失禁 F、宫内孕32双胎先兆早产,合并阴道炎 提示:住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些A、立即剖宫产 B、抗生素预防感染 C、卧床,抬高臀部 D、抑制宫缩 E、促胎肺成熟、促胎儿生长 F、继续应用止痛、止血药 提示:B超检查,两胎儿双顶径分别为8.2cm、8.1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些A、早产 B、胎儿生长受限 C、双胎输血综合征 D、脐带脱垂致胎儿死亡 E、胎儿畸形 F、胎儿窘迫 G、巨大儿 提示:住院第8天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,甲儿胎心140次/分,130次/分。肛查开大2cm.头S+1恰当的处理有哪些A、立即剖宫产 B、继续抗生素预防感染 C、卧床,抬高臀部 D、抑制宫缩 E、观察产程,等待自然分娩 F、继续应用止痛、止血药 提示:准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些A、接生前准备好缩、沙袋 B、接生前建立静脉通路 C、作会阴切开以减少对胎头的压迫 D、第一胎儿娩出后,夹紧脐带以防第二胎儿失血 E、第一胎儿娩出后,助手腹部将胎儿维持在纵产式,同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离 F、第一胎儿娩出后,第二胎儿如有胎心变慢,可以臀位助产结束妊娠