患者,男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎 B、休克性肺炎 C、右侧胸膜炎 D、右侧气胸 E、肺脓肿 目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A、体温过高 B、气体交换受损 C、潜在并发症:感染性休克 D、疼痛:胸痛 E、肺脓肿 除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为A、预防并发症的发生 B、遵医嘱给予止咳祛痰药 C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食 D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题 E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化