联邦政府向医疗卫生专业学生提供贷款和奖学金项目效果审计案例 1.背景 1963年,联邦议会根据《卫生法》第7条批准了资助卫生专业学生项目,目的是向需要的学生提供长期、低息贷款,特殊需要的学生提供奖学金,支持和取消对在缺少医生地区工作的毕业生的贷款本息。 截止到1973年,资助卫生专业学生项目共分配近3亿美元资金,其中贷款2.1亿元,奖学金0.8亿元,1972——1973年间的支出是5150万美元,其中贷款3600万,奖学金1550万。支出中给医疗和牙科学校的资金占71%。从1971年到1972年,全美各类卫生专业学校共招生97454名学生,其中35438人得到该项目的资助,占36.4%。 该项目资金每年拨付给学校,额度可以按照下列2种方法确定:用来自低收入家庭的全日制学生数乘以3000美元,或者用在校学生数的十分之一乘.以3000美元。国家为低收入家庭确定了标准。学校可视哪种计算方法得到数额大就采取哪种方法。 2.审计的实施 首先,必须确定该项目的预定目标。审计人员通过审阅法规文件、委员会报告和听证会资料,得出结论:该项目的主要目标是缓解将会出现的缺少医疗卫生专业人员的状况,这个目标可以细分为3个目标: (1)提高申请入卫生专业学校学习合格人员的数量; (2)从低收入家庭中吸收更多的卫生专业学生; (3)鼓励医生和牙科医生到缺少医生的地区去工作。 其次是围绕上述三方面的问题收集数据,进行分析,得出结论。根据所要回答问题的不同,审计人员采取了不同的方法。审计人员先从有关机构取得关于卫生专业学生申请入学情况的资料和学生入学情况的资料,进行统计分析后发现,十年来,卫生专业申请入学学生数量和质量都逐年提高,但相对招收比例却在下降。 审计人员访问了从事医疗卫生专业教育的官员,向他们了解申请人数逐年增多而相对招收比例却在下降的原因。所有的被访问者一致认为,招收比例下降的原因不是申请人少,而是教学设施不足。申请人增加不是该项目的结果,而是学校采取扩大招生的措施起了作用,很高的社会声誉和未来的高收入是刺激学生申请医疗卫生专业的重要原因。 审计人员向1972至1973年度取得项目贷款和奖学金的719名学生发出了调查问卷,经过统计分析后发现,收回的635份问卷中,88%的人在申请之前不知道有这个资助项目,63%的学生来自年收入8800美元的家庭,而这个收入水平是低收入家庭中收入最高的。审计人员还对13所学校进行了调查,进一步确认了该资助项目在吸引低收入家庭学生入学方面和学生申请入卫生专业学习方面效果低微。 审计人员用同样的调查和统计分析的方法证明了减免贷款本息对卫生专业学生选择工作地点方面影响不大。在访问一些已经在缺少医生地区工作的毕业生后发现,许多人在半业工作前对减免贷款本息的情况一无所知。真正促使他们到偏僻的缺少医生的地区工作的主要原因是出于家庭和个人的需要、个人业务水平的提高、继续深造的机会等。减免贷款本息的规定并没有提供足够的经济刺激,没有在促进卫生专业人员到缺少医生的地区去工作方面发挥重要作用。 综上所述,审计人员得出结论:联邦政府向医疗卫生专业学生提供贷款和奖学金项目未能实现预期目标。 3.向联邦议会进行报告 该报告的基本内容包括下面4个部分: (1)项目简介。包括项目目标、内容和进展情况。 (2)项目对卫生专业学生质量和数量方面变化的影响 A议会的目标 B招生数量并不是由于申请者少而受到限制 C关于申请医疗和牙科专业学习的情况 D能否得到联邦资助对于学生是否申请入卫生专业学习并不重要 E从项目受益的大多数学生不是来自低收入家庭 F结论 (3)减免贷款本息对医生和牙医决定到缺少医生地区工作产生的影响 A关于减免贷款本息的规定 B关于学生对这些规定的了解情况 C减免贷款本息对学生缺少吸引力 D结论 (4)结论、建议、卫生、教育和社会福利部的反应和评价以及供议会思考的问题 试分析案例中使用的审计方法?并且简要分析方法是使用要点或注意事项。