病例讨论四: 患者,男,65岁。 主诉: 反复发作咳嗽、喘息、气急、胸闷30,加重伴呼吸困难3天。 现病史: 30 前感冒后出现咳嗽、喘息、气急、呼吸困难、胸闷,予平喘对症治疗后好转,此后每于感冒、着凉、劳累或过敏后发病,喘息明显,平素常服茶碱片治疗。1着凉后咳嗽、喘息气急、胸闷加重,伴呼吸困难,汗出,说话断续,烦躁,呼吸急促。 既往史: 否认高血压、冠心病、糖尿病史。吸烟40,每日1~2包。否认药物过敏史。 查体: T36.2 °C,P108次/分,R28次/分,BP135/85mmHg。 神志清楚,营养一般,呼吸急促,口唇发绀,叩诊呈过清音,延长,两肺可闻及广泛哮鸣音,心律齐,心率108次/分,腹软、肝脾未及,肝颈静脉反(一),两下肢无水肿。 实验室检查: WBC8.5×109/L ,N88%。 胸部X线检查: 两肺透亮度增加,肺血管纹理略紊乱。 任务: 1. 考虑患者得了什么病? 2. 对该患者制订一个完善的照护计划。 3. 对该患者及家属做健康教育。