患者女性,18岁,因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛,性质为钝痛,较剧烈,伴尿频、尿急、尿痛及发热,无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛,并伴有肉眼血尿多次,无明显尿痛。查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);彩色多普勒超声:右肾脓肿可能,尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌(产超广谱β内酰胺酶)。诊断:右肾脓肿,泌尿道感染。ESBL是指细菌对抗菌药产生的一种耐药酶,该酶是A、头孢菌素酶 B、超广谱β内酰胺酶 C、碳青霉烯酶 D、青霉素酶 E、氨基糖苷钝化酶 根据合理用药原则,首选抗菌药为A、第三代头孢菌素,如头孢哌酮 B、头霉素类,如头孢西丁 C、碳青霉烯类,如厄他培南 D、头孢二代,如头孢呋 E、单环类,如氨曲南