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(题干) 患者男,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位指肛检查,距离肛缘4cm扪及占据肠腔一的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A.血栓性内痔 B.直肠癌 C.直肠腺瘤 D.克罗恩病 E.肛管癌 首先要做的检查是A.直肠指诊 B.大便常规及隐血检查 C.肠镜活检病理检查 D.钡剂灌肠X线检查 E.CT检查 经肠镜活检明确诊断。患者无手术禁忌证,手术采取A.Miles手术 B.Dixon手术 C.Hartmann手术 D.直肠套叠外翻式直肠癌切除术 E.拖出式直肠癌切除术