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患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无,巩膜轻度,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,,有触痛,脾肋缘下未及,腹叩呈,无移动性浊音,肝上界锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。根据患者病史、体征,首先要考虑的诊断是A、肝硬化 B、肝脏恶性肿瘤 C、胆囊结石伴慢性胆囊炎 D、肝血管瘤 E、肝脓肿 F、胆管结石 为明确诊断,当前应安排的辅助检查是A、腹部B超 B、ERCP C、肝功能、乙肝病毒血清标志物检测 D、AFP E、腹部CT F、纤维胃镜 根据检查结果,可明确诊断为A、肝硬化 B、原发性肝癌 C、继发性肝癌 D、肝血管瘤 E、肝脓肿 F、肝囊肿 根据患者情况,治疗方案宜采取A、右半肝切除术 B、门静脉置泵化疗 C、瘤体无水酒精注射 D、选择性肝动脉栓塞化疗 E、肝移植 F、B超引导下穿刺肿瘤射频消融