患者,女,34岁,干部。因反复发生的皮肤瘀点、鼻衄和血小板减少,诊断为原发性血小板减少性紫癜。住院后接受强的松治疗,每次l0 mg,每日3次。服药半月后皮肤出血点明显减少,不再流鼻血,血小板数上升至90×109/L。用药2个多月以后,患者出现向心性肥胖,并且自感肌肉无力,月经紊乱。用药至3个月左右突然寒战、高热、咳嗽、呼吸急迫。X线胸片发现:两肺布满大小均匀一致的粟粒状阴影,痰涂片:抗酸杆菌阳性,血沉70 mm/h。诊断为急性粟粒型肺结核。 1 .该患者出现向心性肥胖,并且自感肌肉无力,月经紊乱最有可能的原因是什么?如何减轻这些不良反应? 2 .糖皮质激素有哪些药理作用?