患者女性,45岁,工人,因头晕、四肢乏力1年余就诊。患者系某船厂油漆工,从事刷油漆工作6年,经常头晕、头痛、四肢无力,伴恶心、近一年来症状加重,思睡又不易入睡,多噩梦,起床后常眼花、发抖;每次刷漆后,口内发甜,刷漆中突然晕倒过,以后脾气急躁,爱哭爱闹,记忆力减退。 既往体,无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史,无药物过敏史。月经史、个人史、家族史均无异常。 查体:T36.5℃,P65次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。发育正常,营养中等,面部有明显色素沉着,神志清楚,浅表淋巴结未及肿大,皮肤、黏膜未见,两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。咽轻度充血,口腔无溃疡。肺叩清音,无啰音。心率72次/分,律齐,心尖区可闻及1级SM。腹软,肝脾肋下未触及。肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射增强。 实验室检查:血常规:Hb90g/L,WBC2.4*10 9 /L,N56%,L43%,M1%,PLT80*10 9 //L。 骨髓象:粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少,红细胞系统大致正常。 问你认为该病人的初步诊断是什么?你的诊断依据是什么?