案例: 病例摘要 患 者 ××,女,32岁,已婚,公司职员,因感冒后进行性四肢无力12012年9月 12 日入神经内科治疗 ,2012年9月26日转康复科治疗,2012年10月11日出院。患者缘于2012年9月4日晨起后出现鼻塞、打喷嚏等感冒症状,未予特殊处理。次日晨起后患者感行走下肢乏力,以上楼梯及下蹲,因不影响日常生活而未引起重视。此后1患者自觉双下肢无力感逐渐加重,且双手亦出现无力症状,表现为持物不稳书写费力,并有持续约数分钟的手指及脚趾麻木刺痛感发作,病程中无发热头痛、视物双影、言语不清、呼吸困难及尿便障碍。2012年9月10日在当地社区医院查血钾正常(4.2mmol/L),给予补液对症治疗后症状仍持续加重。2012年9月12日晨起后患者已无法独立站起,双手上抬不能,故就诊于我院 体格检查 :双上肢肌力3+级,双下肢肌力2级,四肢腱反射均无法引出,行电生理检查示双上肢F波出现率降低,潜伏期延长,双下肢H反射消失。人院诊断:四肢无力原因待查吉兰巴雷综合征?诊治经过:人院后行血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能、血脂、血糖、抗“O”、类风湿因子、自身免疫抗体、甲状腺功能、血清维生素B12等实验室检查未见异常。神经电生理检查示双侧尺神经、桡神经、正中神经及双侧胫神经、腓总神经运动神经传导速度减慢、潜伏期延长,部分波幅下降。腰椎穿刺示脑脊液有核细胞计数0×10°/L,蛋白3.12g/,葡萄糖及氯化物含量正常。 一、药物治疗 二、早期康复治疗 三、后期康复治疗