患者,女,56岁。因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。患者入院后,心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。 该患者手术最理想的镇痛方法是()。A.通过静脉患者自控镇痛(PCIA) B.间断静脉注射非留体镇痛药 C.间断肌内注射哌替啶 D.硬膜外患者自控镇痛(PCEA) E.蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA) F.静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药 如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛,可能出现的并发症是()。A.瘙痒 B.呼吸抑制和过度镇静 C.心动过缓、直立性低血压 D.恶心、呕吐、便秘 E.下肢麻木 F.消化道出血 G.尿潴留 如果选择硬膜外患者自控镇痛,下列哪些方法可以达到“最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用”的目的。硬膜外用药最理想的药物配方是()。A.单纯氯胺酮 B.低浓度大剂量局麻药 C.单纯阿片类药物 D.高浓度大剂量局麻药 E.最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg/ml) F.最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼 G.最低有效浓度局麻醉+3μg/ml芬太尼 如果选择间断静脉注射非留体镇痛药物进行镇痛,可能的顾虑是()。A.血小板抑制 B.加重活动性出血 C.呼吸抑制 D.加重肝肾功能损害 E.发热 F.过敏