男性, 15 岁,因发热、食欲减退、恶心 2 ,皮肤 1 来诊 患者 2 前无明显诱因发热达 38 °C,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。 1 前皮肤出现,尿色较黄,无皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。 查体: T37.5 °C, P 80 次 / 分, R 20 次 / 分, Bp 120/75mmHg ,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜,咽 (-), 心肺 (-) ,腹平软,肝肋下 2cm ,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征 (-) ,下肢不肿。 化验:血 Hb 126g/L, WBC 5.2 × 10 9 /L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200 × 10 9 /L ,网织红细胞 1.0%, 尿蛋白 (-) ,尿胆红素 (+) , 尿胆原 (+) ,大便颜色加深,隐血 (-) 问题:1.诊断及诊断依据? 2.鉴别诊断? 3.进一步检查? 4.治疗原则。