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英语系开会,我可以跟提一提。
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皮皮学刷刷变学霸
举一反三
【多选题】患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。上消化道出血最可能的原因是（）
A.
胃癌
B.
消化性溃疡
C.
食管裂孔疝
D.
急性胃黏膜病变
E.
食管静脉曲张破裂
F.
贲门黏膜撕裂症
G.
Mallory-Weiss综合征
H.
胃血管畸形
【多选题】患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：患者Hb72g/L，BP80/50mmHg，P110次／分。给予患者输血及补液治疗。问题：在治疗过程中应监测的项目有（）
A.
血红蛋白
B.
白细胞计数
C.
白蛋白
D.
尿素氮
E.
血细胞比容
F.
血小板
G.
血淀粉酶
【多选题】患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：经内科积极治疗24小时后，患者再次排黑便100ml，BP100/60mmHg，P80次/分。问题：此时应采取的处理措施是（）
A.
急诊胃镜
B.
三腔管
C.
急诊上消化道造影
D.
继续抑酸、补液
E.
继续非手术治疗
F.
手术治疗
【多选题】患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：急诊胃镜见胃窦0.5cm×1.0cm溃疡。尿素酶试验（-）。经积极治疗1周后患者大便转黄，粪便隐血试验（-）。问题：患者在今后的治疗中应注意的事项为（）
A.
进一步检测并根除幽门螺杆菌
B.
可停用药物，1个月后胃镜复查
C.
质子泵抑制剂至少6周，再胃镜复查
D.
无渣饮食1个月
E.
疗程结束后可按依据病情服用质子泵抑制剂维持治疗
F.
定期检测胃泌素
【多选题】患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：每日给予静脉推注奥美拉唑40mg。问题：对该病人使用奥美拉唑正确的说法是（）
A.
病人诊断可能为消化性溃疡
B.
病人诊断可能为食管静脉曲张破裂
C.
如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑
D.
如考虑为Zollison-Ellison综合征不应使用奥美拉唑
E.
奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性
F.
奥美拉唑可增加凝血酶原的活性
G.
奥美拉唑可降低门脉压力
【多选题】患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：查体BP80/50mmHg，P110次/分，心肺未见异常，腹部无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。问题：急诊应采取的治疗措施是（）
A.
监测生命体征
B.
禁食
C.
补充血容量
D.
静脉注射奥美拉唑
E.
正肾冰盐水洗胃
F.
根除幽门螺杆菌
G.
血管栓塞治疗
H.
手术治疗
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