求助者：男性，38岁，私营企业总经理。案例介绍：一次，求助者到他儿子的学校开家长会，被老师当众批评，心烦、燥热，突然觉得透不过气来。胸闷、心慌，非常难受，认为自己得了心脏病，因此非常紧张、害怕，手脚发麻，浑身颤抖。求助者迅速地离开学校，乘出租车到医院看急诊，症状缓解，未发现明显的异常。专门到心内科住院检查，但未查出器质性病变。后来这种情况经常出现，每次可持续数十分钟，时间、场合均无规律可循，头脑清楚，能自行缓解。曾多次到医院就诊，服用过药物，但无法缓解。平时生活、工作均正常。目前，求助者害怕一个人呆在家里，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方。曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的性格较内向，做事认真、谨慎，非常孝敬父母。对自己的要求很严格，不吸烟，很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡，经治疗后缓解。 心理咨询师作鉴别诊断时，需要考虑排除（）。