某来访者,男,28岁,因强迫性洗手、性幻想而在精神科系统治疗后主动。下面是一段咨询对话: 心理咨询师:你先后谈了5个女朋友,都在发生性关系一段时间后因同样的问题,不得不主动提出分手。而这一次似乎感觉有些不同。 来访者:是的。与现在的女朋友交往一年多,准备结婚,双方父母见了面,都很满意。但是之前反复出现的问题越来越严重,我常常幻想与很多漂亮的女性发生关系。这样想是不对的,但就是控制不了。更糟糕的是(犹豫)......。 心理咨询师:想控制却又难以控制,对大部分人来说都很痛苦。 来访者:......(沉默),其实,经过这几次咨询,我也明白,这与我童年的经历有关。发生性关系关系之后,我确实变得越来越像小孩子,而她们照顾我的方式让我感觉像妈妈。我很不安,甚至恶心。我也知道作为成年人,不合情理,但就是没办法。而现在这个女朋友不一样,她时而不理不睬,时而热情洋溢。恶心与不安也减轻了,我犯贱(摇头苦笑)!当然,我也会担心,那些克制不住的对其她异性的幻想,所以我越来越强烈地感觉对不起她,更怕结婚后重蹈覆辙。好几次忍不住想说出真相。可能分手对大家。 心理咨询师:你有犯贱的感觉? 来访者(叹气):嗯!只要像成年人就好!上一次你让我对联想。昨天我又做了相似的梦。与一个陌生女性发生性关系。这让我想起有好几个异性。在昨天的,我开始的时候没有兴奋的感觉,很机械。后来变成好几个女性,但每个人的脸都很模糊,反而让我很兴奋,其中一个居然是现在的女友。她似乎在说,并不介意。于是,每个人都开始熟悉起来,但我不知道具体是谁,而我惊讶地发现阳痿了。惊慌失措中醒了过来。 心理咨询师:似乎你对女性的感觉正逐步分化,努力从过去的体验中挣脱,越来越熟悉、清晰,却又害怕去面对。 来访者:......(沉默),我也说不清楚,我害怕什么呢?......(沉默)。 心理咨询师(等待片刻):你刚才想到了什么? 来访者:15岁一次手淫时想起童年曾看见再婚的母亲与继父性交的场景。父亲和继父都很严厉,好像还教育我手淫会影响健康......(沉默),喔,对了!我又想起来,恶心的感觉那时候就有,还有羞耻......,我怎么能在性这方面联想起母亲呢?......,我的心理肮脏。 心理咨询师:因而梦到阳痿来回避发生性关系,因为性幻想让你感到羞耻和肮脏。这样就可以像孩子般纯洁、干净。 来访者(垂头丧气):是的。今天我又有了新的发现。我一直在回避在性关系中对肮脏童年的联想。反复洗手都是因为恶心,并非手上有细菌。......(沉默),可我为什么还克制不了性幻想呢? 强迫性性幻想对强迫性洗手而言,在潜意识层面意味着( )。